Филлеры с гиалуроновой кислотой

Косметологи при работе с губами чаще всего используют самую популярную технику увеличения — линейно-ретроградную, которую называют «классической». Иглу вводят под углом 30–40° вдоль естественного контура или через всю толщу тканей, затем, вытягивая назад, равномерно оставляют филлер; так формируют чёткий контур либо придают объём верхней и нижней губе.

Метод даёт многозадачный эффект: выравнивает морщины, маскирует атрофические рубцы, поднимает опущенные уголки. Есть четыре основные вариации: веерная для добавления объёма и коррекции комиссур, трассирующая для пероральных морщинок, туннельная для рубцов средней глубины, и «Мона Лиза» — лёгкий подъём уголков с имитацией полуулыбки.

До инъекции нельзя: пить алкоголь и кофеин за 24–48 ч, принимать антикоагулянты, аспирин, ибупрофен, витамин E, омега-3, гингко, женьшень (увеличивают риск гематом); загорать, посещать солярий, сауну; делать пилинги, лазер, инъекции в лицо; приходить с герпесом или инфекцией; наносить раздражающие косметические средства на губы. 
 
После процедуры нельзя: трогать и массировать губы без назначения врача, наносить макияж 12 ч, пить алкоголь и горячие напитки 48 ч, курить и пользоваться соломинкой 2–3 дня, посещать спортзал, баню, солярий, бассейн и пляж 7–10 дней, делать букальные массажи, пилинги, лазер и другие косметические процедуры 2 недели; самолично принимать НПВС и разжижающие кровь препараты. 

Первые 12 ч можно прикладывать лёд 5 мин через 15, увлажнять губы бальзамом с пантенолом, пить воду. 24 ч без макияжа, горячего, поцелуев; 7 дн без спорта, сауны, солярия. Проколы обрабатывать хлоргексидином 2 р/д, без массажа. 
 
Синяки: наносить арнику, троксерутин или гепариновую мазь 2–3 р/д, точечно бадягу; принимать витамины C и K. Избегать аспирина, алкоголя, солнца

Для растворения гиалуронового филлера используют инъекцию гиалуронидазы: 10–30 ЕД/0,1 мл распределяют микропапулами по контуру или в уплотнения; при ишемии и плотных инфильтратах дозу повышают до 150–300 ЕД, контролируя процесс ультразвуком. Фермент расщепляет гель за 12–48 ч, снижает отёк и риск некроза; повторное введение разрешено через 24 ч при сохранении остатков геля. Антикоагулянты и НПВС отменяют за 2–3 дня, после процедуры назначают холод локально и избегают массажа в зоне инъекций. 

Signorini, Massimo M.D.; Liew, Steven F.R.A.C.S.; Sundaram, Hema M.D.; De Boulle, Koenraad L. M.D.; Goodman, Greg J. M.D.; Monheit, Gary M.D.; Wu, Yan M.D.; Trindade de Almeida, Ada R. M.D.; Swift, Arthur M.D., C.M.; Vieira Braz, André M.D.. Global Aesthetics Consensus: Avoidance and Management of Complications from Hyaluronic Acid Fillers—Evidence- and Opinion-Based Review and Consensus Recommendations. Plastic and Reconstructive Surgery 137(6):p 961e-971e, June 2016. | DOI: 10.1097/PRS.0000000000002184